“诊治的时候一开始我看患者的气色,就看出她气血亏损,心情抑郁,肝气郁结,胃气失和,往往出现出现这样的情况,患者必然经历过一些不开心的事情,而且可能出现过大出血的病症,而且患者的眉宇间也显示出她最近一段时间应该有过身孕,因此我大胆猜测她是因为流产导致失血过多。”
“一般年轻女性患者出现气血亏损,确实流产的可能性大一些。”台下的医生大都是经验丰富的老中医,听到林源的分析,不少都点了点头,同时也佩服林源的观察仔细和猜测大胆。
看着台下不少人的反应,林源继续道:“有了这个猜测,我又确认了一下患者流产之后的家庭情况,果然患者流产之后家境并不和睦,这一点也确认了患者心情抑郁,肝气郁结,因为我的大胆猜测,患者最后也直言不讳,说出了流产的事实。”
“通过分析和确认,我最终确诊,患者因两个月前流产,心情抑郁,食欲不振,导致肝郁犯胃,胃气不和,气血不足,因此开方疏肝解郁,理气和胃。”
“说到这里,一些同仁或许就要问了,患者诊断的明明是乳房萎缩之证,我这个疏肝解郁理气和胃虽然也算对症,不过却只能治疗患者心情抑郁造成的胃气失和,并不见得能治疗乳房萎缩。”
听林源这么说,下面不少医生都点了点头,他们确实有着疑惑,要是从这个病症分析,这个患者本身存在的症状应该不少,然而乳房萎缩才是对方头疼的关键。
林源看了看台下,继续道:“中医中有说‘人以胃气为本’,不管治疗什么病症,凡有食欲不佳者,必须先调胃气,胃气调理同样也有助于之后的药物吸收,因此治疗这个病症我分为三步,第一步就是疏肝解郁,调理胃气。”
“胃气调理之后,第二步是补气血,要知道,在中医中,乳房发育与阳明经和冲脉有关,同时也有乳房属胃之说,无论是调理胃气还是补气血,其实都是在治疗乳房萎缩,患者疏肝解郁,胃气调理之后,阳明经脉失养,自然要气血双补,以充阳明经之络。”
同时林源也说了第二步治疗的药方,说过药方之后,他继续道:“阳明经不足,气血两虚,不能影响乳络,故而乳房萎缩,在第二个方子中我又加了葛根,可以补气养血直达阳明经。”
说到这里,林源顿了顿,看了看台下,缓缓的道:“同时,在治疗这个病症中,患者的情绪也是重中之重,为了保证患者情绪舒畅,治疗的一开始我就向患者保证,这个病症两月而愈,从而让患者心情压力见效,保证治疗顺利,第三步治疗其实只能算是加固,要根据患者的恢复情况随机应变,这里我就不说了,毕竟患者眼下第一步的药物还没有服用完,后续诊断还没有展开。”
林源说到这里,缓缓站起身道:“这个医案我就讲到这里,谢谢大家。”
林源起身后,王成先再次接过话头道:“林源讲的这个医案表面上看起来很是有些罕见,毕竟女子乳房病症案例虽然不少,但是像这种直接萎缩的情况却不多见,然而细细分析,其实我们又能发现这病症又不算稀罕,主要还是刨丝剥茧,找到病因。”
“从这个病症来看,患者乳房萎缩的病因其实不难找到,心情抑郁导致肝气郁结,大出血导致气血亏损,肝气郁结则胃气失和,气血亏损则阳明经失养,阳明经和胃气失和都和乳房有着很直接的关系,因此治疗的时候我们也必须分清先后和主次,这个病症的难点其实就是主次不分,要是一开始忽视肝气郁结胃气失和这个病症,而直接从乳房萎缩着手,那么只能是治标不治本。”
听着王成先的分析,不少人都细细沉思,左益心更是点了点头,看着林源很是钦佩,这个病症左益心之所以没能诊治清楚的原因其实倒不是主次不分,而是沈涵一开始隐瞒了流产这个情况。
要知道,左益心毕竟和林源不同,他行医多年风格还是比较谨慎的,虽然他看出了沈涵气血亏损,不过询问沈涵不可能像林源那么直接,直接说出人家女孩子流产的事情,因此治疗的时候难免有些放不开手脚。
林源则不同,他治疗的时候直接大胆猜测,一语道破沈涵流产的事实,让沈涵无法隐瞒,从而治疗的时候少了很多难点。
王成先总结之后,就到了午饭时候,张百成宣布暂时散会,一群人陆陆续续的去了餐厅。